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春季传染病防控知识
时间:[2015年05月05日]  作者:[英山县疾病预防控制中心 余林生]  点击数:2146

人感染性H7N9禽流感

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。

一、流行病学

(一)传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒,与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。

(二)传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染。

(三)高危人群 在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。

二、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。

(一)症状、体征和临床特点。

患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,多在5-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能障碍等。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。

3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)。

(1)甲型流感病毒抗原筛查。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。可作为初筛实验。

(2)核酸检测。对患者呼吸道标本采用PCR检测H7N9禽流感病毒核酸。

(3)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(4)动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

三、诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例:符合上述临床表现,甲型流感病毒抗原阳性,或有流行病学接触史。

(2)确诊病例:符合上述临床表现,或有流行病学接触史,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

    四、我县目前防控工作

(一)  建立了我县多部门协作的联防联控工作机制。

我县成立了由分管县长为H7N9禽流感联防联控工作领导小组组

长,由卫计、畜牧、农业、教育等15个部门组成的人感染禽流感联防联控工作机制。

(二)加强疫情应急监测工作

各医疗机构发热门诊及时开诊,对发热病人体温38℃咽痛、咳嗽流感样病例;医疗机构住院病人中不明原因肺炎病例和从事活禽交易、养殖加工从业人员等三类人群开展应急监测工作,县疾控中心对疑似病例及时采样及时检查,确保早期诊断人感染H7N9禽流感。

二、加强疫情报告

全县各医疗机构对重点监测人群开展日报告制,确保我县人感染H7N9禽流感早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

三、加强个人的预防

我县目前送上级疾控中心检测的3份流感样病例标本,经检测全部为季节性流感,无人感染H7N9禽流感。建议广大市民加强个人的预防

1、加强煅炼,注意补充营养,保证充足睡眠和休息,增强抵抗力。

2、尽量减少禽类的接触,尤其病死禽类;不接触禽类分泌物和粪便,要注意手部的清洁卫生。

3、尽量到正规的禽类销售场所购买检疫合格的禽类产品;吃禽类肉要煮熟煮透。

4、注意室内空气的流通,每天1-2次开窗通风半小时。

四、加强卫生应急值守、落实发热门诊预检分诊传染病首诊医师报告制度。

全县医疗机构实行24小时卫生应急值守,发热门诊按时开诊,重点监测三类重点人群,预检分诊分流发热流感样病人,落实防治人感染H7N9禽流感 “四早”,早发现、早报告、早隔离、早治疗。

县疾控中心成立卫生应急小分队,24小时执行卫生应急值守。一旦发现突发疫情,及时按照防控预案处置,确保全县人民的身体健康。疫情报告电话7067394。

五、教育部门落实好晨、午检制度和报告制度。

各学校和幼儿园要落实好晨、午检制度,做到“一问二摸三量温”,对38℃咽痛、咳嗽流感样病例要及时通知家长到辖区内发热门诊就医,等到痊愈到校,遇到有同一班级多例病例发生要向当地疾控部门和教育局报告。

 

 

 

人感染H7N9禽流感健康教育知识核心信息

一、什么是禽流感?  
    禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。

二、什么是人感染H7N9禽流感?
  禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高,我国将其列为一类动物疫病。
    人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。流感病毒(H7N9)属于H7病毒类的一个亚群。

三、为何禽流感病毒能够感染人?
    目前由于人感染病毒的暴露源尚不清楚,因此我们现在也不清楚上述问题的答案。但病毒基因分析表明,尽管病毒是由禽流感病毒演变而来,却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。这些适应包括,与哺乳动物细胞结合的能力,以及在接近哺乳动物正常体温的温度下生长(哺乳动物的正常体温低于禽类)。

四、人是怎样感染上禽流感的?
    禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

五、哪些人是人感染H7N9禽流感的易感和高危人群? 
  (1)所有人对H7N9禽流感病毒均易感,但个人的暴露机会、免疫力,以及遗传易感基因可能在感染和发病中起到很重要作用。目前看,人对H7N9禽流感病毒的易感性远低于季节性流感(H1N1,H3N2等),高于H5N1禽流感。
  (2)人感染H7N9禽流感的高危人群是在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者,特别是老年人、患有慢性基础疾患(如高血压、糖尿病)和免疫功能低下的人;孕妇一旦感染H7N9禽流感病毒,易使病情加重。

、人感染H7N9禽流感患者有哪些表现?
    人类患上人感染H7N9禽流感后,起病很急,早期表现类似普通型流感。主要表现为发热,体温大多在39℃以上,持续1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现,甚至死亡。

七、H7N9病毒耐高温吗?
    H7N9病毒在4摄氏度的环境下,可以存活1个月,在60摄氏度的环境下,可以存活30分钟,而在100摄氏度的环境下,两分钟内就可以杀死病毒。

八、家禽及其产品能吃吗?
  想吃家禽怎么办?可到正规的超市购买冷鲜(白条)禽类产品。H7N9病毒在屠宰后的禽类体内存活时间很短,所以食用屠宰好的鸡肉、冷冻鸡肉只要高温加热、充分煮熟煮透,是不会染上病毒的。鸡蛋煮沸5~10分钟后,可以完全灭活禽流感病毒,炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。

流感病毒对低温不敏感,在自然环境,尤其是凉爽和潮湿的条件下能够存活较长时间。但是对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。因此从正规渠道、正规农贸市场购买的各种蛋类,经过高温烹煮加工,是可以放心食用的。

九、H7N9病毒会不会人传人?
   到目前为止,还没有发现H7N9病毒有人传人的趋势,不会造成大规模的传播扩散,市民没有必要过度恐慌。

十、目前有能预防人感染H7N9禽流感的疫苗吗?
    目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

十一、防治人感染H7N9禽流感的关键是什么?
    防治人感染H7N9禽流感关键要做到“四早”,要早发现、早报告、早隔离、早治疗。

十二、公众应该如何预防禽流感?
  (1)注意个人卫生,勤洗手、室内勤通风换气、注意营养,保证睡眠和休息,加强锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
  (2)尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
  (3)生熟食物要分开,当手部有破损处理肉类时,建议佩戴手套;
  (4)出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时,应戴上口罩。
  (5)若病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医,并告之医生近7天有无接触禽类,以及是否接触过人感染H7N9禽流感病例。
  (6)外出踏青时,应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
  

 

 

 

 

 

 

麻疹防控知识

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,老百姓又叫出麻子,主要有发热、出疹、咳嗽、流鼻涕及结膜炎等症状,传染性强。

预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗,其次对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周。流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。房间注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射。医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。

目前英山县预防麻疹的疫苗有麻疹疫苗、麻风二联疫苗、麻腮风三联疫苗,如果你的小孩麻疹类疫苗还没有接种完成两针次,请及时到各疫苗接种门诊进行接种,不管你是常住人口还是流动人口,各接种门诊都会根据你小孩的年龄(8月龄-7岁儿童免费)接种以上疫苗。

 

 

 

 

 

手足口病防治知识

1、什么是手足口病?得病后有什么表现?

  手足口病是一种常见多发传染病,以8岁以内儿童发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生,5-7月为高发期。

  手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,不及时治疗可危及生命。

  2、手足口病是怎么传播的?有疫苗吗?

  手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗,只要早发现、早治疗,是可防可治的。

  3、哪些人容易患手足口病?

  婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。

  4、怎样预防手足口病

 预防手足口病关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。 流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。家长外出回家后,搞好个人卫生,进行洗手、消毒。发热或手、足、口、臀部有皮疹的患儿,家长要及时去就近的乡镇及以上的医院就诊!

  流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。

5、得了手足口病应该怎么办?

一旦发现孩子有发热、手、足、口、臀部出疹等症状,及时到正规医院就诊,轻症的患儿可以在家治疗、休息,尽量不要出门,避免接触其他孩子,以免引起其他孩子感染。

如果孩子症状比较重,出现高烧等现象,家长要引起高度警惕,请立即带孩子到就近的手足口病定点医院就诊!

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6.手足口病可防、可控、可治!

明文规定医疗机构“村级巡诊、乡镇留观、县级定点救治、市级重症”四级防控措施,确保手足口病可防、可控、可治!

我县手足口病诊断和定点救治的医院为县人民医院。如果您需要我们的帮助或咨询,请随时拨打公共卫生公益热线12320和7067394。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
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